В случае отсутствия пульса и/или дыхания необходима сердечно-легочная реанимация (СЛР). Она является первой помощью при внезапной остановке сердца — только таким образом можно поддерживать жизнедеятельность организма до приезда скорой медицинской помощи. Сердечно-легочная реанимация включает в себя 30 компрессий на середину грудной клетки и 2 вдоха. Благодаря этим действиям искусственно качается кровь к головному мозгу, снабжая его кислородом и не давая пострадавшему умереть. СЛР важно начать немедленно, так как нервные клетки начинают отмирать уже через 5 минут после поступления кровообращения.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – комплекс мер медицинского характера и имеющих в своем составе два основных элемента (давление руками на грудину и искусственное дыхание), направленных на возвращение к жизни пациента, находящегося в состоянии клинической смерти.
Успех реанимационных мероприятий обусловлен несколькими факторами:
«цепочка» выживания
1. Возможно более ранним распознаванием остановки сердечной деятельности и вызовом скорой медицинской помощи;
2. Немедленным началом сердечно-легочной реанимации;
3. Немедленной дефибрилляцией;
4. Своевременным продолжением специализированной помощи.
Начинают слр с проведения надавливаний на грудину пострадавшего – компрессий грудной клетки
Необходимое условие эффективности компрессий – расположение пострадавшего на твердой ровной поверхности. Реаниматор может находиться с любой стороны от пострадавшего. Основание ладони первой руки располагают в центре грудной клетки (на два поперечных пальца выше мечевидного отростка), основание второй – кладут на тыл первой. Пальцы при этом подняты вверх и взяты в «замок» – такое положение позволяет избежать перелома ребер. Плечи спасателя должны быть расположены параллельно грудине пострадавшего. При компрессии грудной клетки локти не сгибают, чтобы использовать часть собственного веса.
Производят сдавление грудины пострадавшего на глубину 5-6 см, затем полностью прекращают, возвращают руки в исходное положение, не теряя контакт с поверхностью груд- ной клетки. Повторяют 30 раз с частотой 100-120 в минуту соблюдая равные компрессии-декомпрессии, допуская минимальные перерывы в компрессияхю.
Для проведения искусственного дыхания выполняют приемы по поддержанию проходимости дыхательных путей и, пальцами руки, находящейся на лбу пострадавшего, зажимают нос.
Рот пострадавшего закрывают лицевой маской, реанимирующий, сделав нормаль ный вдох, плотно обхватывает рот пострадавшего своими губами, зажимает нос и совершает не резкий выдох, приблизительно в течение 1 секунды. Об эффективности процедуры судят по подниманию грудной клетки. Затем следует подождать, когда грудная клетка опустится, и сделать еще один выдох в легкие пострадавшего.
Второй метод «изо рта в нос» применяется при травмах губ, верхней и нижней челюстей, невозможности открыть рот.
Если первые искусственные вдохи не были эффективными, то СЛР не прекращают, а переходят к компрессиям грудной клетки. Перед следующей попыткой проверяют рот пострадавшего и, при необходимости, удаляют все видиыме предметы или перепроверяют адекватность открытия дыхательных путей (разгибание головы и подьем подбородка).
критерии эффективности сердечно-легочной реанимации
Во время проведения сердечно-легочной реанимации необхо- дим постоянный мониторинг состояния пострадавшего.
Основные критерии эффективности сердечно-легочной реанимации:
- улучшение цвета кожи и видимых слизистых оболочек (уменьшение бледности и цианоза кожи, появление розовой окраски губ);
- появление дыхательных движений.
- При отсутствии признаков эффективности сердечно-легочной реанимации проверяют правильность ее проведения, и продолжают спасательные мероприятия до прибытия скорой медицинской помощи, собственной усталости, невозможности более продолжать СЛР.